carta intestata dell’azienda

							Gentile Sig……………………………………………
							        Via ………………………………………… n…......								Cap………..Città………….…………………………  

Luogo,…………………..Data……………………..

 

Oggetto: designazione lavoratori incaricati dell’attuazione delle misure di:
•	prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione dei luoghi  di lavoro in caso di pericolo grave e immediato, di salvataggio, di gestione dell’emergenza; 
•	delle misure di primo soccorso
(Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81, artt. 18 c. 1- b e 43)

Gentile Sig. ……………………. , consultato preventivamente il rappresentante dei lavoratori  per la sicurezza, in ottemperanza a quanto previsto dal Decreto Legislativo 9 aprile 2008, articoli 18 c. 1- b e 43, con la presente La designamo lavoratore incaricato: (“fleggare” le designazioni che interessano)

□	dell’attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione dei luoghi  di lavoro in caso di pericolo grave e immediato, di salvataggio, di gestione dell’emergenza;

□	di primo soccorso, 

Nell’affidarLe i compiti in argomento, La informiamo che, ai sensi dell’art. 43, comma 3 del D.Lgs. n. 81/2008, “I lavoratori non possono, se non per giustificato motivo, rifiutare la designazione”. 

Le comunichiamo inoltre che, al fine di adempiere al Suo incarico, Ella riceverà un’adeguata e specifica formazione e un aggiornamento periodico.

Cordiali saluti

Firma del datore di lavoro

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Firma per accettazione 

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